蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”
蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”
蓝山:全力推进充电桩建设 为绿色出行“赋能续航”红网时刻新闻6月16日岳阳讯(通讯员 桦林 陈纯)近日,一则“27岁游客在(zài)三亚被蛇咬伤身亡”的(de)热搜受到广泛(guǎngfàn)关注。公园绿道、住宅区“蛇出没”的事件也屡见不鲜。
岳阳市中医医院急诊科副主任(zhǔrèn)左龙提醒,当前岳阳进入蛇类活跃期,截至目前科室已收治(shōuzhì)蛇伤病例(bìnglì)45例,主要为蝮蛇(土皮蛇),其次为眼镜蛇、银环蛇。银环蛇致伤伤口隐匿,神经毒素可快速导致呼吸麻痹,死亡率极高,是(shì)最易被忽视的“头号杀手”。
忽视小伤口,险酿大(dà)悲剧
上周,来自临湘的(de)李嗲在(lǐdiēzài)户外劳作时突感右足被“扎”,未觉明显异常。然而短短 20 分钟后,乏力(fálì)、呼吸困难接踵而至。进入当地医院后,他的病情(bìngqíng)急转直下:嗜睡、吞咽困难、无法言语、血压飙升、血氧骤降……生命危在旦夕的李嗲被紧急转送至市中医医院(zhōngyīyīyuàn)急诊科。
对蛇毒患者进行急救(jíjiù)。
“患者(huànzhě)到达时,嗜睡、眼睑下垂、四肢瘫软、大汗淋漓,指脉氧仅85%,是典型(diǎnxíng)的神经毒中毒表现(biǎoxiàn)。”接诊医生左龙回忆,尽管其右足趾间仅见(jiàn)细小牙印、无肿胀,但结合凶险症状,迅速(xùnsù)锁定元凶——具有极强神经毒性、致死率(zhìsǐlǜ)极高的银环蛇。这种毒蛇咬伤后伤口反应轻微,极易被误判为无毒蛇伤,导致延误(yánwù)救治。时间就是生命!急诊团队立即启动绿色通道,将(jiāng)李嗲送入 EICU。抗银环蛇毒血清作为救命(jiùmìng)特效药被第一时间注入体内。精准中和游离毒素。同时,气管插管保障呼吸、镇静、抗炎抗过敏、利尿排毒(páidú)……一系列抢救措施环环相扣,中医辨证施治同步介入,以“清热祛风、排毒促醒”为法,协同对抗蛇毒。
入院第三天清晨,李嗲神志转清,成功(chénggōng)(chénggōng)脱离呼吸机;第七天,成功康复出院。
急救“五字诀”是关键(guānjiàn)
我国毒蛇毒液主要分为(fēnwéi)血液毒、神经毒、细胞毒。银环蛇为神经毒蛇,咬伤(yǎoshāng)后(hòu)(hòu)局部无明显症状,容易(róngyì)被(bèi)(bèi)忽视,早期往往被认为是(shì)无毒蛇咬伤而耽误救治,故死亡率最高,而被其他蛇类咬伤均有明显症状。如被常见的蝮蛇咬伤后,主要表现为局部肿胀明显;被眼镜蛇咬伤后表现为局部肿胀、发黑坏死,还会出现头晕、视物模糊及恶心呕吐等症状;被五步蛇、烙铁头、竹叶青咬伤后,表现为局部肿胀更明显,皮下淤血、凝血功能异常。万一被蛇咬了该怎么办?遭遇蛇咬伤,现场初步处置关乎生死。急诊专家左龙(zuǒlóng)总结出简明易记的“撤、静、救、松、送”五字诀:
撤:立即撤离至咬伤(yǎoshāng)点至少 5 米外安全区域,警惕二次伤害。
静(jìng):保持冷静,限制伤肢活动,避免奔跑加速毒素吸收。
救:速拨急救电话(diànhuà)(120 等),清晰告知地点、事件;若近市区,先拨打急救电话再通知家人;远郊(yuǎnjiāo)则反之,并保持通话畅通。
松:立即去除伤肢戒指、手镯等(děng)束缚物,防止后续肿胀导致缺血性坏死(huàisǐ)。
送:尽快送至有蛇伤救治能力的医院。无法辨别蛇种或伤口不明时,务必留观至少24小时。同时要做到用大量清水(生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)更佳)冲洗(chōngxǐ)伤口,边冲边向伤口方向轻柔挤压。可尝试绑扎(bǎngzhā),在伤口近心端 5cm~10cm处,用布条、鞋带(xiédài)等(下垫软布)松紧适度(shìdù)绑扎(以能(yǐnéng)插入一指为度),每 30 分钟松解1—2 分钟。非专业人员慎用。
特别提醒,切勿用嘴吸吮毒液,行为可能导致蛇毒从口腔黏膜吸收(xīshōu)导致施救者中毒;也不要切开(qièkāi)伤口(shāngkǒu)排毒,这种做法可能损伤重要血管和神经,盲目切开有大量失血风险。
主动防范,织牢(zhīláo)防蛇安全网
避免被蛇咬伤,预防远胜救治,着装防护是第一道防线。在(zài)蛇类活跃区域(如草丛、灌木丛、溪边、农田)活动时,应穿着厚实(hòushí)的(de)长袖衣裤和高帮靴子。环境警觉:蛇喜欢栖息在靠近水源(shuǐyuán)、草丛茂密或有大量碎石杂物的地方(dìfāng),出行时尽量走宽敞的大路,避免穿越高草丛或灌木丛,必要时可用长棍或手杖“打草惊蛇”。
居住环境管理:定期清理和修剪房屋(fángwū)周围(zhōuwéi)的(de)杂草、灌木、垃圾堆和建筑材料堆,消除蛇类的潜在藏身之所。夜间关好门窗,特别是低矮的窗户和门缝,可安装细密的防蛇网(fángshéwǎng)。家中不要堆放过多杂物,减少蛇类藏匿空间。
特殊时段防范:蛇在闷热潮湿的(de)夜晚活动(huódòng)最为频繁,尤其是雨后(hòu)初(chū)晴的傍晚,这些时段应(yīng)尽量避免在野外(yěwài)活动。如必须外出,应携带强光手电筒仔细照路,注意观察地面和低矮树枝,遇到蛇后千万不要去挑逗或者尝试(chángshì)去捉蛇。农民、园林工人、野外科研人员(kēyánrényuán)等职业暴露风险高的人群,应接受专业防蛇培训并配备防护装备。“毒蛇咬伤,尤其是银环蛇伤,是真正与时间赛跑的急症。”左龙提醒,被任何野外不明生物咬伤,切勿心存侥幸。立即按‘五字诀’行动,争分夺秒送医,是保住生命的不二法门。
红网时刻新闻6月16日岳阳讯(通讯员 桦林 陈纯)近日,一则“27岁游客在(zài)三亚被蛇咬伤身亡”的(de)热搜受到广泛(guǎngfàn)关注。公园绿道、住宅区“蛇出没”的事件也屡见不鲜。
岳阳市中医医院急诊科副主任(zhǔrèn)左龙提醒,当前岳阳进入蛇类活跃期,截至目前科室已收治(shōuzhì)蛇伤病例(bìnglì)45例,主要为蝮蛇(土皮蛇),其次为眼镜蛇、银环蛇。银环蛇致伤伤口隐匿,神经毒素可快速导致呼吸麻痹,死亡率极高,是(shì)最易被忽视的“头号杀手”。
忽视小伤口,险酿大(dà)悲剧
上周,来自临湘的(de)李嗲在(lǐdiēzài)户外劳作时突感右足被“扎”,未觉明显异常。然而短短 20 分钟后,乏力(fálì)、呼吸困难接踵而至。进入当地医院后,他的病情(bìngqíng)急转直下:嗜睡、吞咽困难、无法言语、血压飙升、血氧骤降……生命危在旦夕的李嗲被紧急转送至市中医医院(zhōngyīyīyuàn)急诊科。
对蛇毒患者进行急救(jíjiù)。
“患者(huànzhě)到达时,嗜睡、眼睑下垂、四肢瘫软、大汗淋漓,指脉氧仅85%,是典型(diǎnxíng)的神经毒中毒表现(biǎoxiàn)。”接诊医生左龙回忆,尽管其右足趾间仅见(jiàn)细小牙印、无肿胀,但结合凶险症状,迅速(xùnsù)锁定元凶——具有极强神经毒性、致死率(zhìsǐlǜ)极高的银环蛇。这种毒蛇咬伤后伤口反应轻微,极易被误判为无毒蛇伤,导致延误(yánwù)救治。时间就是生命!急诊团队立即启动绿色通道,将(jiāng)李嗲送入 EICU。抗银环蛇毒血清作为救命(jiùmìng)特效药被第一时间注入体内。精准中和游离毒素。同时,气管插管保障呼吸、镇静、抗炎抗过敏、利尿排毒(páidú)……一系列抢救措施环环相扣,中医辨证施治同步介入,以“清热祛风、排毒促醒”为法,协同对抗蛇毒。
入院第三天清晨,李嗲神志转清,成功(chénggōng)(chénggōng)脱离呼吸机;第七天,成功康复出院。
急救“五字诀”是关键(guānjiàn)
我国毒蛇毒液主要分为(fēnwéi)血液毒、神经毒、细胞毒。银环蛇为神经毒蛇,咬伤(yǎoshāng)后(hòu)(hòu)局部无明显症状,容易(róngyì)被(bèi)(bèi)忽视,早期往往被认为是(shì)无毒蛇咬伤而耽误救治,故死亡率最高,而被其他蛇类咬伤均有明显症状。如被常见的蝮蛇咬伤后,主要表现为局部肿胀明显;被眼镜蛇咬伤后表现为局部肿胀、发黑坏死,还会出现头晕、视物模糊及恶心呕吐等症状;被五步蛇、烙铁头、竹叶青咬伤后,表现为局部肿胀更明显,皮下淤血、凝血功能异常。万一被蛇咬了该怎么办?遭遇蛇咬伤,现场初步处置关乎生死。急诊专家左龙(zuǒlóng)总结出简明易记的“撤、静、救、松、送”五字诀:
撤:立即撤离至咬伤(yǎoshāng)点至少 5 米外安全区域,警惕二次伤害。
静(jìng):保持冷静,限制伤肢活动,避免奔跑加速毒素吸收。
救:速拨急救电话(diànhuà)(120 等),清晰告知地点、事件;若近市区,先拨打急救电话再通知家人;远郊(yuǎnjiāo)则反之,并保持通话畅通。
松:立即去除伤肢戒指、手镯等(děng)束缚物,防止后续肿胀导致缺血性坏死(huàisǐ)。
送:尽快送至有蛇伤救治能力的医院。无法辨别蛇种或伤口不明时,务必留观至少24小时。同时要做到用大量清水(生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)更佳)冲洗(chōngxǐ)伤口,边冲边向伤口方向轻柔挤压。可尝试绑扎(bǎngzhā),在伤口近心端 5cm~10cm处,用布条、鞋带(xiédài)等(下垫软布)松紧适度(shìdù)绑扎(以能(yǐnéng)插入一指为度),每 30 分钟松解1—2 分钟。非专业人员慎用。
特别提醒,切勿用嘴吸吮毒液,行为可能导致蛇毒从口腔黏膜吸收(xīshōu)导致施救者中毒;也不要切开(qièkāi)伤口(shāngkǒu)排毒,这种做法可能损伤重要血管和神经,盲目切开有大量失血风险。
主动防范,织牢(zhīláo)防蛇安全网
避免被蛇咬伤,预防远胜救治,着装防护是第一道防线。在(zài)蛇类活跃区域(如草丛、灌木丛、溪边、农田)活动时,应穿着厚实(hòushí)的(de)长袖衣裤和高帮靴子。环境警觉:蛇喜欢栖息在靠近水源(shuǐyuán)、草丛茂密或有大量碎石杂物的地方(dìfāng),出行时尽量走宽敞的大路,避免穿越高草丛或灌木丛,必要时可用长棍或手杖“打草惊蛇”。
居住环境管理:定期清理和修剪房屋(fángwū)周围(zhōuwéi)的(de)杂草、灌木、垃圾堆和建筑材料堆,消除蛇类的潜在藏身之所。夜间关好门窗,特别是低矮的窗户和门缝,可安装细密的防蛇网(fángshéwǎng)。家中不要堆放过多杂物,减少蛇类藏匿空间。
特殊时段防范:蛇在闷热潮湿的(de)夜晚活动(huódòng)最为频繁,尤其是雨后(hòu)初(chū)晴的傍晚,这些时段应(yīng)尽量避免在野外(yěwài)活动。如必须外出,应携带强光手电筒仔细照路,注意观察地面和低矮树枝,遇到蛇后千万不要去挑逗或者尝试(chángshì)去捉蛇。农民、园林工人、野外科研人员(kēyánrényuán)等职业暴露风险高的人群,应接受专业防蛇培训并配备防护装备。“毒蛇咬伤,尤其是银环蛇伤,是真正与时间赛跑的急症。”左龙提醒,被任何野外不明生物咬伤,切勿心存侥幸。立即按‘五字诀’行动,争分夺秒送医,是保住生命的不二法门。


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